Doenças e Sintomas
Doenças
Faringites
As faringites são a causa mais comum de dor de garganta. Ocorrem principalmente por infeções virais, mas podem também ser causadas por bactérias e necessitar o uso de antibióticos, que devem ser prescritos e escolhidos por médicos. Os sintomas mais comuns são dor de garganta, vermelhidão com ou sem placas de pus na garganta, que inclui as amígdalas, febre e gânglios aumentados no pescoço. Em algumas situações mais raras, pode ter complicações como abscessos, que necessitam drenagem urgente. Nestes casos costuma ocorrer dificuldade de abrir a boca, aumento da salivação e abafamento da voz. Quando ocorrem amigdalites bacterianas várias vezes por ano com necessidade de uso de antibióticos e muitos afastamentos da escola ou do trabalho, a cirurgia para retirada das amígdalas pode ser necessária.
Rinites e Sinusites
As rinites e sinusites são a inflamação da mucosa do nariz e dos seios paranasais que pode ser causada principalmente por infeções virais ou processos alérgicos. Além desses, exposição no trabalho, gestação, idade, doenças auto-imunes, bactérias e fungos são também fatores predisponentes. Os sintomas mais comuns são: coriza, obstrução ou congestão nasal, espirros, coceira no nariz, tosse, secreção de pus no nariz, sensação de gotejamento na garganta, tosse, pressão na face entre outros.
Otites
As otites são divididas em otites externas e otites médias. As otites externas são aquelas na qual há inflamação da pele do canal da orelha, causando dor muito forte, inchaço e vermelhidão da orelha, presença de pus no conduto auditivo e sensação de entupimento da orelha. Geralmente está relacionada a práticas de mergulho ou manipulação da orelha com instrumentos ou hastes flexíveis (cotonetes). Há uma preocupação maior quando o paciente é diabético ou portador de alguma deficiência imunológica.
Já as otites médias costumam ser complicações das rinites, sinusites, resfriados e gripes, nas quais há obstrução das tubas auditivas que comunicam as orelhas com parte nasal da garganta. Dessa maneira, costumam ocorrer diminuição da audição, febre e dor de ouvido, após um quadro de rinite (link da rinite). Após a resolução do quadro de otite média aguda, o líquido na orelha média pode persistir por longos períodos, o que pode causar perda auditiva, necessitando procedimento médico para alívio dessa situação.
Laringites
A laringite é a inflamação da mucosa da laringe, que inclui as cordas vocais. Geralmente ocorre por abuso vocal, mas também pode ser consequência de processos infecciosos, como resfriados e gripes. Há ainda possibilidade de ocorrer devido ao refluxo de ácido do sistema digestivo nas cordas vocais, além de outras situações. Costuma cursar com rouquidão ou períodos de falhas vocais, pigarro, cansaço para falar, dor de garganta.
Aumento das Adenóides e Amígdalas
O aumento das adenoides e das amígdalas é mais comum nas crianças até os 7 anos de idade, porém este aumento pode persistir durante a vida adulta ou ocorrer apenas na vida adulta, o que pode ser um sinal de alarme para outras doenças mais graves.
Nem sempre o aumento das adenoides e amígdalas causam sintomas, mas quando causam os mais frequentes são: ronco, apneia do sono, obstrução nasal, sinusites de repetição, otites médias de repetição, alteração da fala ou da alimentação. Em crianças, podem ocorrer também alterações de comportamento, sono agitado, irritabilidade, mal desempenho escolar, entre outros.
Desvio de Septo Nasal
As tortuosidades do septo nasal podem ocorrer nos períodos de crescimento, principalmente na adolescência, causando obstrução respiratória e desconforto para atividades físicas ou para dormir.. Além disso, podem ocorrer também após traumatismos da face. Geralmente, são identificados em pessoas com queixas de obstrução nasal constante por longos anos. Muitos pacientes tem desvios de septo e não tem queixas de obstrução nasal, porém em algumas situações, como nas rinites, estes desvios podem atrapalhar o tratamento com sprays, podendo ocorrer sangramentos nasais.
Hipertrofia dos Cornetos Nasais
É o aumento persistente dos cornetos nasais inferiores, que são as chamadas “carnes esponjosas”. Podem ocorrer após longos períodos de rinite ou aumento da parte óssea dos cornetos. As vezes só é percebida quando o paciente tem desvio do septo nasal. Geralmente, o tratamento correto das rinites, causa alívio dos sintomas, mas em muitos casos a cirurgia é necessária, principalmente associada a cirurgia do septo nasal.
Tumores Nasossinusais
São massas que surgem na cavidade nasal e podem crescer durante anos sem nenhum sintoma. Podem ser pólipos inflamatórios, cistos, tumores benignos e, muito raramente, tumores malignos. Quando os sintomas aparecem geralmente são identificados como obstrução nasal em uma narina, secreção com pus ou sangue, dores de cabeça e sensação de que algo está pingando na garganta. Exames de imagem como tomografias e ressonâncias são necessárias. Pode ser realizado biópsia antes do procedimento cirúrgico ou ser submetido diretamente a cirurgia para remoção do tumor.
- Consulta ao Otorrinolaringologista
- Videoendoscopia Nasossinusal
- Tomografia Computadoriada de Seios da Face
- Ressonância Magnética de Seios da Face
- Cirurgia Videoendoscópica Nasossinusal
Pólipos Nasais
Pólipos nas fossas nasais é uma condição geralmente associada a sinusite crônica. Pode também estar associada a fungos e outras doenças alérgicas nasais. Alguns indivíduos com pólipos, podem apresentar asma e intolerância ao ácido acetil-salicílico (AAS ou aspirina). Estes indivíduos necessitam visitas frequentes ao otorrinolaringologista ao longo da vida, com uso de medicações continuamente para o controle dos pólipos. Quando esses pólipos causam muita obstrução respiratória, infecções recorrentes ou quando precisamos melhorar o uso dos medicamentos tópicos, são necessárias cirurgias para remoção dos pólipos e abertura dos seios paranasais. Essas cirurgias geralmente não curam a doença, mas ajudam muito no tratamento, como as lavagens nasais com corticoides.
Perfurações da Membrana Timpânica
As perfurações da membrana timpânica podem ocorrer por vários motivos, principalmente por má ventilação da orelha média por meio da tuba auditiva, causada por infecções agudas, por traumatismos acidentais, por mudanças de pressão atmosférica como em mergulhos ou vôos, entre outros. Elas podem interferir na qualidade de audição e ainda causar saída de secreção da orelha intermitente ou persistente. Podem ser corrigidas por cirurgias chamadas de meringoplastias, timpanoplastias e timpanomastoidectomias, que são realizadas por médico otorrinolaringologistas, dependendo de cada caso. Se você tem saída de secreção, principalmente pus, pela orelha, agende uma avaliação.
Câncer de Laringe
O câncer de laringe é o tumor maligno mais comum da região da cabeça e do pescoço. Atinge a população mais idosa e é quatro a cinco vezes mais frequente em homens. Sua incidência no Brasil é elevada. O tabagismo e o etilismo são os principais fatores de risco relacionados, enquanto uma dieta rica em frutas e vegetais desempenha papel protetor. Outra causa relevante em nosso meio é a infecção pelo HPV. Os sintomas podem incluir rouquidão, dor de garganta, falta de ar, dificuldade de alimentação e sensação de corpo estranho na garganta. Se você tem algum desses sintomas persistentes por mais de 2 semanas e não está com sintomas de gripe, é recomendado uma avaliação com médico otorrinolaringologista para o exame das cordas vocais realizado com exame de Videoendoscopia.
Sintomas
OUTROS SINTOMAS:
- Dor de Garganta
- Dor de Ouvido
- Rouquidão
- Secreção no nariz
- Secreção no ouvido
- Dor de cabeça
Ronco
Ronco é um ruído da respiração durante o sono, principalmente em adultos obesos, mas pode ocorrer em qualquer idade. Roncar não é sinônimo de sono adequado, e pode estar associado a um sintoma muito mais grave que se chama apneia do sono (link). Na criança, costuma estar associado a rinites e aumento das adenoides ou das amígdalas e, nos adultos, com obesidade. Vários tratamentos estão envolvidos no tratamento do ronco, como perda de peso, higiene do sono, cuidados alimentares, cirurgias, aparelhos intra-orais e terapias com fonoaudiólogo. Embora diversos tratamentos sejam oferecidos e vendidos na internet sem comprovações de melhora, a melhor opção é procurar um médico otorrinolaringologista.
Apneia do Sono
A apneia do sono é um sintoma associado principalmente ao aumento das adenoides e das amígdalas nas crianças e ao aumento de peso e menopausa nos adultos. Embora os pacientes não notem esses sintomas, seus companheiros ou cuidadores devem estar atentos, pois a apneia do sono pode causar problemas de coração, aumento da pressão arterial e outros problemas no metabolismo, que podem levar o paciente a consequências irreversíveis. Dessa maneira, devem ser avaliados inicialmente pelo médico otorrinolaringologista, o qual poderá fazer uma avaliação completa das vias aéras superiores e assim como investigação com exames do sono.
Obstrução Nasal
A obstrução nasal é um sintoma muito frequente, que altera muito a qualidade de vida e do sono. Na infância, as rinites e aumento das adenoides e amigdalas são as causas mais comuns. No adulto, além destas alterações, comumente encontramos desvio do septo nasal, o aumento dos cornetos nasais, presença de pólipos ou tumores nas cavidades nasais. Procure um médico otorrinolaringologista caso esteja com obstrução nasal contínua ou recorrente.
Dificuldade Auditiva (Hipoacusia ou Surdez)
Surdez ou “hipoacusia” é o termo médico utilizado para indicar um paciente que não consegue escutar sons e ruídos. A dificuldade de ouvir é um problema frequente na população acima dos 65 anos, porém pode ocorrer em qualquer época da vida, inclusive ao nascimento. Por isso a importância do Teste da Orelhinha realizado nos primeiros dias após o nascimento.
As perdas auditivas podem ocorrer por alterações no trajeto da onda sonora dentro da nossa orelha, muitas delas podendo ser corrigidas por cirurgias, ou por alterações no órgão receptor chamado de Cóclea. Problemas no nervo auditivo também são causas de surdez.
Diversos exames podem ser realizados para avaliação auditiva, sendo o mais importante a partir dos 3 anos de idade a audiometria e a impedanciometria. A idade e a exposição a ruídos no trabalho são as principais causas de surdez na nossa população. O principal tratamento nas perdas auditivas sensoriais (Cóclea) ou neurais (Nervo Auditivo) é a reabilitação auditiva com aparelhos auditivos convencionais ou próteses auditivas implantáveis que permitem que ele consiga escutar o som e entender a fala. As indicações de reabilitação auditiva dependem do grau e do tipo de perda auditiva.
Zumbido
O zumbido é sensação de ouvir algum tipo de ruído nas orelhas ou dentro da cabeça. É muitas vezes chamado pelos pacientes de zoada, zunido ou chiado, podendo ser parecido com barulho de insetos, batidas do coração, panela de pressão, “tic-tac” do relógio ou apitos por exemplo. Geralmente torna-se mais incômodo à noite quando a pessoa encontra-se no silêncio. Muitas pessoas possuem zumbido sem significado algum e sem interferência na qualidade de vida, porém para outros, pode significar um grande prejuízo na vida cotidiana, e assim ser um sintoma importante que justifique a procura por um otorrinolaringologista, que é um especialista capacitado para avaliar essas situações e excluir doenças mais complicadas.
O tratamento do zumbido geralmente envolve muitos profissionais e pode seguir diversos caminhos, como uma simples mudança de hábitos, uso de medicações, técnicas para habituar-se com o zumbido, terapias com fonoaudiólogo, fisioterapeuta e até psicólogo. Em alguns casos pode ser necessário o uso de aparelhos auditivos. Às vezes, o tratamento do zumbido envolve apenas o adequado controle de suas doenças crônicas, como o diabetes e o aumento da pressão arterial.
Tontura e Vertigem
A vertigem é um tipo de tontura na qual a pessoa tem a sensação de movimento rotatório do ambiente ou do seu corpo, ou pode ser referida como uma oscilação dos mesmos. O otorrinolaringologista é o médico que tem a capacidade de diferenciar as vertigens causadas por doenças do labirinto de problemas cerebrais como derrames (AVCs). Existem vários tipos de doenças no labirinto, chamadas pela população em geral de “labirintites”. Nem sempre o tratamento dessas doenças são medicamentos, podendo também ser necessários cuidados e restrições alimentares e exercícios e manobras de reabilitação da função do labirinto.
