Exames
Consulta ao Otorrinolaringologista
É a consulta especializada realizada com médico otorrinolaringologista em consultório médico, na qual são avaliados sintomas relacionados ao nariz, garganta e orelhas. Ainda são avaliadas áreas como a voz, o sono, a estética da face e a deglutição. No exame físico, são examinados a garganta, a parte da frente das fossas nasais, as orelhas e a região do pescoço. Em algumas situações é necessário um exame neurológico mais sucinto.
Exames
AUDIOMETRIAS
- Avalia a capacidade auditiva para identificar perdas auditivas de diferentes tipos e graus. Indicações: dificuldade auditiva, acompanhamento de perda auditiva, avaliação pré e pós-operatória. Duração: cerca de 30 minutos.
PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL (PAC)
- Avalia a capacidade de interpretação dos sons pelo cérebro, identificando alterações no processamento auditivo. Indicações: dificuldades de compreensão em ambientes ruidosos, problemas de aprendizagem. Duração: aproximadamente 1 hora.
POTENCIAIS EVOCADOS AUDITIVOS
- Avalia a função auditiva e a integridade das vias auditivas até o tronco cerebral. Indicações: diagnóstico de perdas auditivas neurossensoriais, avaliação do sistema auditivo central.
TRIAGEM AUDITIVA NEONATAL
- Teste de detecção precoce de alterações auditivas em recém nascidos. Indicações: todos os recém-nascidos Duração: rápido e indolor, cerca de 10 minutos.
AVALIAÇÃO LABIRÍNTICA
- Avalia o sistema vestibular para diagnóstico de tonturas, vertigens e desequilíbrios. Indicações: queixas de tontura, vertigem, desequilíbrio. Duração: Aproximadamente 1 hora.
Orientações:
Orientações para exames de bebês e crianças
- Amamentação: Alimente o bebê antes ou durante o exame, se necessário, para ajudá-lo a relaxar e dormir.
- Chupeta e Fralda: Traga uma chupeta (se o bebê usar) e troque a fralda antes do exame para garantir conforto.
- Cabelos e Pele Limpos: Mantenha o couro cabeludo e a pele do bebê limpos e sem produtos como cremes ou óleos, que podem interferir na fixação dos eletrodos.
- Sono: Acorde a criança mais cedo no dia do exame e brinque bastante para a criança conseguir dormir mais facilmente durante exame.
- Horário: Chegar 20 minutos antes do horário agendado
- Medicamentos: Solicitar ao médico-assistente medicamento para facilitar o sono durante o exame, se possível.
Orientações para realização dos exames labirínticos
48 horas antes: evitar bebidas alcoólicas e uso de medicamentos não essenciais, como tranquilizantes, narcóticos, anti-histamínicos, antivertiginosos, antialérgicos.
No dia do exame: Não beber chás, refrigerantes, energéticos e café, não comer chocolate e não fumar. Jejum de 4 horas antes do exame. Pequenas quantidades de água são permitidas.
LISTA COMPLETA DE EXAMES
Audiometria (acima de 07 anos)
Audiometria tonal
Audiometria vocal – limiar de discriminação
Audiometria vocal – limiar de inteligibilidade
Audiometria Infantil (03 a 07 anos)
Audiometria tonal liminar infantil condicionada
Audiometria vocal – limiar de discriminação
Audiometria vocal – limiar de inteligibilidade
Imitanciometria – timpanometria – Sonda de 226 Hz
Imitanciometria de alta frequência – Sonda de 1000 Hz menores de 6 meses
Provas de função tubária
Avaliação do Processamento Auditivo Central (03 a 07 anos)
Pesquisa de pares cranianos (VIIIPAR)
Audiometria com mensagem competitiva (SSI, SSW)
Processamento auditivo central infantil (03 a 07 anos)
Potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEA-TC) Potencial evocado – P300
Avaliação do Processamento Auditivo Central (acima de 07 anos)
Pesquisa de pares cranianos (VIIIPAR)
Audiometria com mensagem competitiva (SSI, SSW) – Processamento auditivo central infantil (acima de 07 anos) – Potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEA-TC) – Potencial evocado – P300
P300 (Potencial Evocado Cognitivo)
Pesquisa de pares cranianos (VIIIPAR)
Potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEATC)
Potencial evocado – P300
Necessita limpeza otológica antes do exame
TRIAGEM AUDITIVA E EXAMES ELETROFISIOLÓGICOS
Triagem Auditiva Neonatal com Otoemissões Acústicas Teste da Orelhinha –
Triagem Auditiva Neonatal com PEATE Automático
Pesquisa de pares cranianos (VIIIPAR)
Potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEA-TC)
Otoemissões Acústicas
Otoemissões acústicas transientes
Otoemissões acústicas produtos de distorção
PEATE (BERA) – Neurodiagnóstico
Pesquisa de pares cranianos (VIIIPAR)
Potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEA-TC)
PEATE (BERA) – Limiares Auditivos
Pesquisa de pares cranianos (VIIIPAR)
Potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEA-TC) Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA
PEATE (BERA) – Frequência Específica (Particular – sem código CBHPM)
PEATE (BERA) – Limiares Auditivos com Via Óssea (Particular – sem código CBHPM)
Potencial Evocado Auditivo Estado Estável
Pesquisa de pares cranianos (VIIIPAR)
Potencial evocado auditivo Steady State (ASSR)
Eletrococleografia Não-Invasiva
Pesquisa de pares cranianos (VIIIPAR)
Eletrococleografia (Ecochg) Acufenometria
Necessita limpeza otológica antes do exame
AVALIAÇÃO LABIRÍNTICA (VESTIBULAR)
Eletrococleografia Não-Invasiva (Ecog)
Pesquisa de pares cranianos (VIIIPAR)
Eletrococleografia (Ecochg)
Potencial Miogênico Evocado Vestibular Ocular (o-VEMP)
Potencial evocado auditivo de média latência (PEA-ML)
Potencial Miogênico Evocado Vestibular Cervical (c-VEMP)
Potencial evocado auditivo de média latência (PEA-ML)
Vectoeletronistagmografia Computadorizada (VENG)
Pesquisa de pares cranianos (VIIIPAR)
Registro do nistagmo pendular e optocinético
Vectoeletronistagmografia-computadorizada
Videonistagmografia infravermelha
Cirurgias
Adenoidectomia
- É a remoção das adenoides ou tonsilas faríngeas por meio da cavidade oral o que pode ser auxiliada por Videoendoscopia.
- Indicações principais: roncos, apneia do sono, respiração bucal, sinusites de repetição, otites de repetição, suspeita de tumores, entre outros.
- Idade mínima: recomenda-se a partir dos 2 anos de idade, porém pode ser realizada a qualquer momento de acordo com a necessidade de cada paciente.
- Local: Bloco Cirúrgicco
- Anestesia: geral
- Preparo: ver em orientações pré-operatórias – pediatria (link)
- Alta hospitalar: geralmente após 4-6 horas. Pode ser necessário 24 horas de internação caso a distância da moradia por maior do que uma hora para o deslocamento ou por indicação médica.
- Cuidados pós-operatórios: ver em Orientações Pós-Operatórias (link)
- Link: termo de consentimento cirúrgico.
Amigdalectomia
- É a remoção das amígdalas ou tonsilas palatinas por meio da cavidade oral. É realizada com bisturis, cautérios e susturas de pontos absorvíveis.
- Indicações principais: roncos, apneia do sono, respiração bucal, amigdalites de repetição, suspeita de tumores, entre outros.
- Idade mínima: recomenda-se a partir dos 3 anos de idade, porém pode ser realizada a qualquer momento de acordo com a necessidade de cada paciente.
- Local: Bloco Cirúrgicco
- Anestesia: geral
- Preparo: ver em Orientações Pré-Operatórias – Pediatria (link)
- Alta hospitalar: geralmente após 4-6 horas. Pode ser necessário 24 horas de internação caso a distância da moradia por maior do que uma hora para o deslocamento ou por indicação médica.
- Cuidados pós-operatórios: ver em Orientações Pós-Operatórias (link)
- Link: termo de consentimento cirúrgico.
Septoplastia
- A Septoplastia visa a correção cirúrgica do desvio do septo nasal. O objetivo da cirurgia é corrigir o desvio existente e desta forma aumentar a permeabilidade das fossas nasais, possibilitando que o paciente possa respirar com qualidade e dormir tranquilamente.
- Indicações principais: obstrução nasal, acesso cirúrgico para cirurgias de sinusite ou tumores, sangramentos nasais, entre outros.
- Idade mínima: recomenda-se a partir dos 18 anos de idade, porém pode ser realizada a qualquer tempo conforme a necessidade de cada paciente.
- Local: Bloco Cirúrgicco
- Anestesia: geral. Em alguns centros com experiência, pode ser realizada sob sedação e anestesia local.
- Preparo: ver em Orientações Pré-Operatórias Gerais. (link)
- Alta hospitalar: geralmente após 4-6 horas. Pode ser necessário 24 horas de internação por indicação médica.
- Cuidados pós-operatórios: ver em Orientações Pós-Operatórias – Cirurgia Nasal (link)
- Link: termo de consentimento cirúrgico.
Cirurgia dos Cornetos Nasais (Turbinoplastia | Turbinectomia | Cauterização de Cornetos)
- Cirurgia dos Cornetos Nasais é um procedimento cirúrgico realizado para reduzir o tamanho dos cornetos nasais inferiores, conhecidos popularmente como “carnes esponjosas” e melhorar o fluxo de ar pelas narinas. É geralmente realizado em conjunto com a septoplastia (link).
- Indicações principais: obstrução nasal, rinites, entre outros.
- Idade mínima: cirurgias mais completas dos cornetos nasais inferiores como a turbinoplastia ou a turbinectomia podem ser realizadas a partir dos 12 anos de idade. Já as cauterizações podem ser realizadas antes de acordo com a indicação médica.
- Local: Bloco Cirúrgicco
- Anestesia: geral. Em alguns centros com experiência, pode ser realizada sob sedação e anestesia local.
- Preparo: ver em Orientações Pré-Operatórias Gerais. (link)
- Alta hospitalar: geralmente após 4-6 horas. Pode ser necessário 24 horas de internação por indicação médica.
- Cuidados pós-operatórios: ver em Orientações Pós-Operatórias – Cirurgia Nasal (link)
- Link: termo de consentimento cirúrgico.
Cirurgia Videoendoscópica Nasossinusal
- É a qualquer cirurgia da cavidade nasal com a utilização de sistema de Videoendoscopia, mais comumente utilizada para cirurgias de sinusites e tumores da cavidade nasal e seios da face. Não há nesse tipo de cirurgia nenhum corte na face ou na cavidade oral.
- Indicações principais: obstrução nasal, sinusites crônicas, sinusites de repetição, pólipos no nariz, tumores do nariz, entre outros.
- Idade mínima: não há idade mínima para o uso de endoscópios em cirurgia do nariz.
- Local: Bloco Cirúrgicco
- Anestesia: geral. Em alguns centros com experiência, pode ser realizada sob sedação e anestesia local.
- Preparo: ver em orientações pré-operatórias gerais (link)
- Cuidados pós-operatórios: ver em Orientações Pós-Operatórias – Cirurgia Nasal (link)
- Link: termo de consentimento cirúrgico.
Cirurgias da Laringe – Microcirurgia de Laringe | Videocirurgia de Laringe
- A cirurgia da laringe é um procedimento indicado para a correção de alterações nas pregas vocais. Pode ser realizada com microscópio ou com videoendoscopia. A microcirurgia de laringe é um procedimento comum para algumas patologias benignas da laringe, porém pode ser utilizada para identificação de alguns tumores da laringe. Ainda, pode ser utilizada para a melhora da qualidade vocal, neste caso chamada de fonomicrocirurgia. Não são realizados cortes no pescoço ou na face.
- Indicações principais: rouquidão, doenças benignas da laringe, diagnóstico de tumores, entre outros.
- Idade mínima: –
- Local: Bloco Cirúrgico
- Anestesia: geral.
- Preparo: ver em orientações pré-operatórias gerais (link)
- Cuidados pós-operatórios: ver em Orientações Pós-Operatórias – Microcirurgia de Laringe (link)
- Link: termo de consentimento cirúrgico.
Timpanotomia para Tubo de Ventilação
- É o procedimento cirúrgico da orelha mais executado. Consiste na realização de uma pequena incisão na membrana do tímpano para inserção de um tubo de ventilação, também conhecido como dreno de ouvido.
- Indicações principais: problemas na ventilação da orelha média com otite média de repetição, otite média com efusão, perdas de audição condutivas, entre outros.
- Idade mínima: –
- Local: Bloco Cirúrgico ou Consultório Médico.
- Anestesia: geral, sedação ou tópica.
- Preparo: ver em orientações pré-operatórias gerais (link)
- Cuidados pós-operatórios: ver em Orientações Pós-Operatórias – Timpanotomias (link)
- Link: termo de consentimento cirúrgico.
Timpanoplastias
- Consiste no fechamento da perfuração do tímpano por meio da colocação de um enxerto no local do problema. De acordo com as características anatômicas do ouvido e da perfuração, pode-se executar a cirurgia através do canal do ouvido ou por uma incisão atrás da orelha.
- Indicações principais: perfurações da membrana do tímpano, perdas auditivas de condução, entre outros.
- Idade mínima: 12 anos.
- Local: Bloco Cirúrgico.
- Anestesia: geral.
- Preparo: ver em orientações pré-operatórias gerais (link)
- Cuidados pós-operatórios: ver em Orientações Pós-Operatórias – Timpanoplastias (link)
- Link: termo de consentimento cirúrgico.
Timpanomastoidectomias
- A Timpanomastoidectomia é uma cirurgia do ouvido recomendada para pacientes com saída frequente ou contínua de pus dos ouvidos. É realizada por meio de uma incisão atrás da orelha, na qual realiza-se a abertura do osso do ouvido (mastóide) e a limpeza da infecção existente. Nos casos de doenças iniciais e de fácil acesso, procura-se realizar a timpanomastoidectomia simples ou fechada. Quando a doença é mais extensa ou de difícil remoção, opta-se por uma técnica cirúrgica mais ampla, chamada Timpanomastoidectomia aberta.
- Indicações principais: otite média crônica, como o colesteatoma, que não melhora com tratamento medicamentoso, entre outras.
- Idade mínima: –
- Local: Bloco Cirúrgico.
- Anestesia: geral.
- Preparo: ver em orientações pré-operatórias gerais (link)
- Cuidados pós-operatórios: ver em Orientações Pós-Operatórias – Timpanomastoidectomias (link)
- Link: termo de consentimento cirúrgico.
Estapedectomia | Estapedotomia
- Neste procedimento, o estribo (ossículo) é parcialmente removido e substituído por uma prótese milimétrica de teflon ou titânio.
- Indicações principais: otosclerose ou otoespongiose.
- Idade mínima: 18 anos.
- Local: Bloco Cirúrgico.
- Anestesia: geral.
- Preparo: ver em orientações pré-operatórias gerais (link)
- Cuidados pós-operatórios: ver em Orientações Pós-Operatórias – Timpanoplastias (link)
- Link: termo de consentimento cirúrgico.
Cirurgia de Prótese Auditiva Ancorada no Osso
- Este procedimento fixa cirurgicamente um tipo de prótese auditiva no osso atrás da orelha. A prótese auditiva, que fica através da pele ou por baixo dela, permite a amplificação dos sons, por meio da vibração óssea.
- Indicações principais: perda auditiva decorrente de alterações anatômicas do ouvido que não permitem o uso de aparelhos auditivos convencionais, como malformações, sequelas de doenças ou cirurgias.
- Idade mínima:.
- Local: Bloco Cirúrgico.
- Anestesia: geral.
- Preparo: ver em orientações pré-operatórias gerais (link)
- Cuidados pós-operatórios: ver em Orientações Pós-Operatórias – Timpanoplastias (link)
- Link: termo de consentimento cirúrgico.
Implante coclear
- O implante coclear é uma prótese auditiva de alta tecnologia. É realizado por meio de uma incisão atrás da orelha e abertura do osso do ouvido (mastóide), inserindo-se o implante dentro da porção interna do ouvido (cóclea).
- Indicações principais: perda de audição de grau severo a profundo, nos dois ouvidos, e que não possuem ganho auditivo suficiente com os aparelhos de audição, entre outras.
- Idade mínima: 6 meses
- Local: Bloco Cirúrgico.
- Anestesia: geral.
- Preparo: ver em orientações pré-operatórias gerais (link)
- Cuidados pós-operatórios: ver em Orientações Pós-Operatórias – Implante Coclear (link)
- Link: termo de consentimento cirúrgico.
